这个患者来看的时候,这个疼痛有时候有,有时候就没有。平常呢,可能工作总有应酬,吃肥甘厚味,这个胃口也比较壮。然后呢还有就是熬夜,他近半年来就出现这个右胁疼痛,早晨起来口中有异味儿,有时候也有反酸,胃口也有胃胀的表现。做彩超检查的时候就是胆囊壁有所增厚,里边有这个强回声,诊断为是一个胆囊结石,还有胆囊炎。他的舌脉象就是舌红苔黄,有齿痕,脉象是一个细脉。那么这个患者中医诊断胁痛呢,诊断是一个肝胆湿热症,那么他这个肝胆湿热是由于这个饮食不洁,脾胃功能受到影响,脾胃气虚,体内产生的湿邪,然后蕴结在中医学叫蕴结在肝胆这个部位就出现了肝胆湿热。那么这个肝胆湿热在现代医学来看就是患者有胆囊炎,胆石症,还有一些患者会有胆囊息肉啊,脂肪肝这一类,那么治疗起来呢,中医就是疏肝理气,健脾,疏肝理气能止疼,关键是健脾。一般我在临床用药一般都用一贯煎来加减,重用这个生地茵陈这药,然后养肝,柔肝,舒肝,然后再加上一点健脾气的药,理气的用香附乌药这一类的,虽然它是温燥的啊,要佐以生地这个寒凉的,既能疏肝理气,祛湿,又能够泻肝胆,让这个胆汁排泄更通畅一些。对于这样的患者呢,
从长期看,要健脾胃啊,健益脾胃。这个患者吃药七天之后呢,他觉得疼痛有所改善,口中异味也有所改善,来以后调方以后就改为主要是以健脾胃为主了,把它补脾药黄芪,白术稍微给它加一些。同时嘱咐这个患者呢,在生活起居方面还是要注意,比方说熬夜这种伤人阴血这样伤气的行为,包括这个饮食不洁,暴饮暴食这个包括饮酒这一类呢,就是这个疾病的原因,要从根本上治疗,这些原因必须去除掉,或者是尽量减少这类损伤,损害自己身体的一些行为习惯。最后,如果你也有以上类似的症状,可以把你的病证私信给我,我来帮你辩证分析,具体用药。